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◆ご予約時のお名前　※必須

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◆フリーですか？NET指名ですか？　

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◆接客態度について　

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◆女の子の印象はいかがでしたか？　

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◆接客態度についてのご意見がございましたらご記入ください。　

◆プレイ内容について　

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◆お遊び頂いた女の子のご感想等ございましたらご記入ください。　

◆スタッフの電話対応はいかがでしたか？　

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◆お店へのご意見・クレーム等ございましたらご記入ください。　

◆ご協力ありがとうございました。